Auditorías en Cuentas Medicas en salud

Con la Auditoría de Cuentas Médicas se busca garantizar que la facturación generada por la prestación de los servicios de salud, esté acorde con los parámetros contractuales definidos entre las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS).

Se realiza la evaluación sistemática e integral de la facturación generada en la atención, desde el punto de vista administrativo, médico, técnico y jurídico. Se rige según la normatividad vigente y garantiza un alto impacto en la administración del costo médico.

Auditoría Médica: Nuestro equipo de profesionales en salud analiza la prestación del servicio desde el aspecto médico científico, se contemplan conceptos de oportunidad, calidad de servicio y documentación adjunta que determinará la aplicación de glosa médica en caso de corresponder.

Auditoría Médica Administrativa (Técnica): Nuestro equipo analiza el evento desde el punto de vista contractual a través de los sistemas, contemplando conceptos de tarifas y los contratos vigentes, se realiza la aplicación de glosa técnica en los casos que correspondan.

Liquidación de cuentas médicas: Una vez se cumple el proceso de Auditoría retrospectiva médica, Auditoría retrospectiva administrativa y la conciliación (en los casos en que aplique), el sistema efectuará la identificación de cuentas recobrables, en este caso, se envía notificación al área responsable para que tome el control de este proceso.

Conciliación de glosas médicas: Proceso final que involucra la intervención de las partes, donde la IPS debe presentar los soportes suficientes al auditor sobre las inconsistencias encontradas en la facturación inicial.

CARTERA
Apoyamos las áreas de facturación e implementamos cobros efectivos con procesos correctivos, conciliaciones administrativas y actividades jurídicas